出门-归家-居家|新冠肺炎家庭防护，你要的答案都在这里！
“新型冠状病毒”，这可能是最近全国人民都耳熟能详的话题，在这个全民防疫的时候，作为协和预科的同学，我们也愿献出自己的一份力，为大家答疑解惑。
不恐慌，不懈怠，新型肺炎家庭防护，你要的答案都在这里！
壹
出行篇
No.1
是不是没有人就可以不戴口罩？
不对！
冠状病毒作为一种包膜类型的病毒，它的包膜使得它在空气中的存活能力大大增强，一个人在一个空气流通不畅地方打了一个喷嚏之后，这个喷嚏留下的病毒可能需要数天时间才能有明显减少！很有可能那些看似“无人“的地方，或许几分钟、几小时前正好有人打了一个喷嚏，而他正好没戴口罩。如果你同样没有任何防备，那些病毒就会毫无阻碍的进入你的身体。
科学依据：空气温度20摄氏度时，冠状病毒在30%、50%、80%的相对湿度下的半衰期分别为27、67与3小时。且有证据表明，冬天的低温对于冠状病毒的生存有较大的促进作用——病毒在80%相对湿度环境下，温度从20摄氏度降低至6摄氏度，半衰期从3小时延长至86小时以上。[1]
喷嚏/咳嗽产生的飞沫是主要的传播途径
飞沫可喷射到咳嗽者身前10-20m远
No.2
非医务人员需要佩戴护目镜出行吗？
不需要！
冠状病毒的确存在接触传播的可能性，但是这指的是黏膜直接接触病菌或者病菌载体，如脏手、咳嗽的飞沫等，而眼睛直接接触空气不会导致感染。但是这不代表不需要注意。为了防止接触传播，我们在外时尽量不要用脏手揉眼睛，要戴口罩防止咳嗽时飞沫直接溅入他人双眼，同时在周围有人咳嗽时注意远离。
科学依据：冠状病毒主要的传播方式为液滴传播和很大程度上受到限制的气溶胶传播 [1]，因此飞沫是主要的途径，直接通过空气的气溶胶传播较少。目前有医生未带护目镜感染的案例，但是那是在高度病毒暴露的医院环境下，在日常中没有这么高的病毒浓度，无需配带护目镜。
No.3
外出时皮肤有可能沾上病毒吗？
会有一定程度的病毒沾染！
之前已经提到，冠状病毒在空气中存活力较强，而实际上冠状病毒在人体皮肤上同样存在较强的生存能力——往往需要几小时的时间才能让皮肤上的冠状病毒消失。因此大家最好不要出门，就算出门也一定注意不要用手揉眼或者啃手指，回家之后第一时间需要彻底洗手。
科学依据：实验的初步结果表明，近45%的传染性冠状病毒在1小时后仍能在成人受试者手上存活。这与其他包膜性呼吸道病毒(如副流感病毒)形成了对比。[1]
尽管冠状病毒在许多方面与大部分包膜病毒具有很高的一致性，但其在人体皮肤表面的存活能力较为特殊。实验结果表明，冠状病毒在成人受试者手部的半衰期在一小时左右，而其他包膜性呼吸道病毒在人皮肤上存在10分钟后就检测不到了。
七步洗手法：掌心-手背-指缝-指背-指尖-拇指-手腕
No.4
我的毛衣和大衣上会不会沾染病毒？
会有一定程度的沾染！
既然冠状病毒在空气的存活性强，那么必然有可能沾染至大衣上。实际上，冠状病毒在环境表面可以保持数天的感染性！所以回家之后大衣需要脱下并置于暖气片上数小时，没有暖气的南方人可以考虑使用蒸汽烫杀灭病毒。
科学依据：实验表明，SARS-CoV、229E和OC43可在多孔和非多孔环境表面保持数天的感染性，这种生存性比其他包膜人类病原体好。[1]
[注]表一为2005年世界卫生组织（以下简称WHO）针对冠状病毒的研究结果翻译。
表1 SARS-CoV的环境生存情况
No.5
晒太阳有助于用紫外线杀灭病毒吗？
不对！
太阳中本就含有的紫外线量不足，达不到紫外光的强度。而出门在外存在固有的感染风险，最好还是窝在家。如果想晒太阳获得一天的好心情，可以勤开窗通风晒太阳。
科学依据：按照《消毒技术规范》规定的要求，高强度紫外线新灯的辐照强度应大于180uW／cm2(253.7nm，距离1m处)，新普通紫外线灯管辐射强度大于90uW／cm2为合格。正在使用中的灯管辐射强度最低应达到70uW／cm2暂可使用，但必须延长照射时间。若紫外线光源的强度低于40uW／cm2：，则再延长照射时间也不能起到满意的杀菌作用，即应停止使用。但是就太阳光而言，即使是夏天正午阳光最强的情况下，其紫外线强度也不过是10uW/cm2（100mW/m2），低于最低有效强度40uW/cm2，不可能起到有效的杀菌作用。[5]
No.6
车辆中需不需要洗手液？
可以配备！
车辆作为相对较为封闭的空间，病毒的积攒较为容易。如果有条件，建议购买酒精免洗洗手液放置于车中，上车、下车各洗手一次，消灭病毒。
科学依据：酒精免洗洗手液的酒精浓度于60%-70%之间，在无土壤负荷的情况下， 5分钟的悬浮试验中，70%~75%乙醇可使冠状病毒TGEV减少4.5 log10（即杀灭99.99%以上）。在使用QCT-2和有机负荷的情况下，乙醇在5分钟的过程中至少使冠状病毒229E减少了3log10（即杀灭99.9%以上）[1]
家庭是我们的避风港，出门在外格外小心，可不要在归家的时候让病毒乘虚而入哦！
贰
归家篇
No.1
回家之后一定要洗手吗？
是的！并且最好用香皂、洗手液等等仔细洗手！
我们出一趟门，难免触摸到键盘、门把手、电灯开关、电梯按钮、公交车扶手等坚硬无孔表面。所以勤洗手非常重要。回到家中一个小时以内，冠状病毒都会保持活力，因此从外面回来务必先洗手，避免把病毒抹到家里的东西上。所有的洗手液、香皂、肥皂，有效成分都是表面活性剂，可以破坏脂质的囊膜。洗手这个过程，本身就可以带走大量病毒。再加上表面活性剂，可以让洗手的效果更好。
洗手之后也最好不要碰触直接接触过外界的物品，比如外衣，出门戴的手套，用过的口罩等等。洗手时最好遵循七步洗手法，洗手时间总计不少于两分钟为宜。
科学依据：实验结果初步表明，近45%的传染性冠状病毒在成人受试者手部的半衰期在一小时左右，也就是说，在回到家中一个小时以内，冠状病毒都会保持活力。因此，进门洗手对于防止病毒传播有着非常重要的作用。而冠状病毒作为包膜病毒，在失去囊膜后的感染能力会大幅下降。所以使用香皂等洗手会使消毒效果更加显著。[1]
七步洗手法：掌心-手背-指缝-指背-指尖-拇指-手腕
No.2
大衣外套等衣物用不用单独统一放置？
最好统一挂在固定靠门的位置.
我们建议大家最好把大衣外套都统一挂在家里进门处的固定位置，以免过多的外界病毒被携带入室。同时，这样安排也便于大家出门穿衣，一举两得。同时，我们也建议大家回家挂好衣物后再去洗手，避免手部清洁后再次被外界病毒污染。
科学依据：大衣表面的孔隙会吸附外界的病毒，若接触其他表面存在传播病毒的风险，建议就出门时穿上，回家后在进门处脱下；虽说无法消除所有病毒，单独静置或多或少会使大衣表面的病毒数量减少一部分。
No.3
回家后，衣物有必要消毒吗？
不必使用酒精等消毒剂，
但是适当处理还是有必要的。
在衣物表面，存在的冠状病毒可以保持几天的感染活性。如果你去了医院，回家可以考虑直接换衣洗衣。北方暖气供应地区，可以回家后选择用暖气烤一烤外衣，病毒会在数小时的热处理后自然失去感染性，但是需要注意安全。而无暖气供应的南方地区，可以考虑使用蒸汽烫灭菌。之后将大衣放置静晾，注意不要放在阴冷处。。
科学依据：病毒的生存需要一定的水分来保持自己（主要是囊膜）的结构，而衣物等多孔的表面会产生毛细现象，把病毒“抽干”，从而令其失去感染活性。此处需要特别提及的一点是，尽管近年有文献表明对于一些病毒而言无孔表面生存率远高于有孔表面 [6]，但是2005年WHO针对SARS的研究表明对SARS而言有孔和多孔表面的生存活性区别不大，并且高于其他种类病毒的表面生存力 [1]。考虑到新型冠状病毒与SARS的同源率较高 [7]，此篇推送仍引用05年WHO的研究结果（具体论文数据可见上方表1）。新型冠状病毒极不耐热，因此用暖气烤可有效杀灭。北方暖气标准进水温度高于60摄氏度，理论上有消毒作用，但是要考虑衣物本身材质。
No.4
用过的口罩可以重复利用吗?
最好不要。
口罩是一次性使用的物品，不可以与他人共用，自己使用后也应及时丢弃。佩戴过程中如果口罩变湿、破损，或被污染，也应摘下换一个新的。最好将用过的口罩放在塑料袋中，再丢弃至垃圾箱。摘下时尽量不要用手触摸被污染的口罩外部，并尽快洗手。
如果实在是口罩资源不足，也可以将口罩二次利用：
内侧已明确污染的口罩、有明显破损和污染的口罩、曾1米之内接触过未防护的感染者的口罩，对密合性要求较高，但已无法良好密合，或呼吸阻力明显增大的口罩，均不应再用。
使用过的口罩，自然阴干后可考虑二次使用。不推荐任何“有风”的设备进行吹干，因风会带来不必要的颗粒脱落。
可以考虑将口罩置于暖气片上烘干。
对于家中无感染者的家庭，可将使用过的n95口罩用酒精喷洒，静置晾干后使用。但酒精会影响口罩过滤效率，只能当作普通医用口罩使用。
对于缺少酒精的家庭，可将用过的口罩在干燥洁净处静置三天，72小时后再重复利用
科学依据：实验表明，冠状病毒在织物表面的存活时间约为72小时 [1]；乙醇能有效杀灭环境表面的病毒颗粒。
不建议口罩二次使用！
当物资缺乏时可以考虑使用上述方法二次利用
用一个字来描述现在大多数人的生活状态，那就是“宅”，“宅”在家里可以很好地避免与人接触。不过“宅”也要“宅”出科学，维护我们的家居环境。
叁
居家篇
No.1
开窗通风会把肺炎病毒带进来吗？
理论上有那么一点可能，
但是开窗通风更有必要！
首先，不开窗通风，时间长了会觉得窒息。那开窗通风安全吗？一方面，人们打喷嚏、咳嗽会将病毒释放到空气中，但由于外界空气具有流通性，病毒很快被稀释，浓度降低，致病的几率也就随之降低。另一方面，开窗通风，让空气流通起来，有助于降低室内可能存在的病毒量，也有助于更新室内空气。所以，开窗通风其实很有必要，不必担心，但也要小心别着凉哦。
科学依据：冠状病毒不会飞，通过空气的气溶胶传播很大程度上受到限制，许多实验都表明开窗通风能有效降低密闭环境中的微生物浓度，因此开窗通风很有必要。[1]
No.2
家居环境到底应该怎么消毒？
如果家里没有病例或疑似病例，
每天开窗通风并且关注个人卫生就行了！
家庭的空气消毒一般很简单，就四个字：开窗通风。
每天通风2-3次，每次不少于30分钟。外出回家后牢记要洗手；门把手、桌面等手经常接触的表面定期清洁，必要时可以用酒精或84消毒剂等擦拭消毒（按产品说明书使用）；水杯餐具洗净后用消毒柜消毒；在家里咳嗽打喷嚏要用纸巾捂住口鼻即可。
觉得有必要消毒的话，70％~75%酒精、氯水、碘伏都是不错的家用消毒用品。但这一次以氯己定为主要成分的消毒剂如洗必泰、齐洁无效！（氯己定被证明不能杀死新型冠状病毒！）。
科学依据：冠状病毒主要的传播方式为液滴传播和很大程度上受到限制的气溶胶传播。如果你既没有跟任何确诊或者疑似病例接触过，最近也没怎么出门走动聚餐，那么家里的冠状病毒即使有，大多是出门时沾染带回的，浓度低，致病几率低。不排除这些病毒会沾染到皮肤上，所以接触自己或他人的的眼、口、鼻前记得要洗手。[2]
No.3
家里常见的清洁死角有哪些？
手机屏幕、电脑键盘、马桶圈表面
这些光滑的表面你留意过吗？
手机屏幕、电脑键盘、马桶圈表面与人的皮肤接触多，定期用70％~75%酒精或者酒精棉球擦洗，有利于预防病毒和细菌的侵袭。
科学依据：病毒需要一定的水分，才能保持自己的结构。多孔表面会把病毒的水分“抽干”，让病毒失去感染活性，而在光滑无孔的表面，水分可以更好地保持。对于此次新冠病毒是否存在无孔/有孔表面的生存能力区别的争议已前述。实验表明，SARS为代表的冠状病毒在无孔表面上可以保持60小时以上的感染性 [1]，手机、电脑屏幕等表面积攒细菌容易、接触频繁且容易忽略，需要进行定期消毒。
手机屏幕是最常见却最容易被忽略的光滑表面
长久不清洗导致病菌大量滋生
No.4
白酒或95%的酒精能用于消毒吗？
不合适！
但是可以用95％酒精配置70％~75%酒精哦！
95％酒精/纯酒精制作70％~75%酒精：比例为：
2.5杯酒精+0.5杯水
科学依据：过高浓度的酒精开始时能快速杀死细菌、病毒，却会使死细菌形成一层保护膜，阻止酒精进入剩余的细菌、病毒体内，难以将细菌、病毒彻底杀死。一般白酒度数为五十多度，浓度不够，虽可进入细菌、病毒，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能彻底杀死。所以，70~75％酒精用于居家消毒再合适不过。而将两杯半的95%酒精补全至三杯，理论浓度为79%（注意“95%的酒精”中，“95%”指的是体积分数），而考虑误差和酒精挥发性，最终配制成的酒精浓度约在75%左右。[4]
白酒无充分杀菌作用！
No.5
家里有人打喷嚏、咳嗽该怎么办呢？
要注意捂住口鼻，处理纸巾！
打喷嚏、咳嗽时用纸巾捂住口鼻，纸巾不在身边要抬手用肘关节处的衣服捂口鼻（注意不要直接用手掌！），之后丢弃纸巾到有盖垃圾桶（有条件的话最好单独准备一个有盖垃圾桶，或用第二层纸巾包裹同样可行），然后尽快彻底洗手。
科学依据：之前已经提到，一个人在一个空气流通不畅地方打了一个喷嚏之后，这个喷嚏留下的病菌可能需要数天时间才能有明显减少，因此捂住口鼻是正确的做法。但打喷嚏或咳嗽时用手遮挡，飞沫会沾到手上，手在接触其他物体时又会传播细菌和病毒。纸巾和衣服的纤维则有助于锁住病毒，不四处传播。[3]
使用纸巾/手帕、手肘/上臂内侧、衣领内侧都是正确的做法
但是绝对不能直接用手！
No.6
拿到外卖或快递，需要消毒吗？
不需要！
冠状病毒在多孔和非多孔环境表面保持感染性的时间有限，快递在运送过程中，病毒经历了充分的风吹日晒，很难生存。在投递 / 配送近期沾染的病毒可能仍然存活，可以请快递员将快递物品或外卖食品放在门外，以减少与快递员间发生接触传播的机会。大家要小心的主要还是快递或外卖上的一些有害的细菌，因此拿了快递回家后，记得要洗手。
科学依据：病毒传播主要是通过飞沫传播、和病人密切接触传播，目前没有病毒通过快件传播的病例。世界卫生组织于先前给出的研究案例中，没有冠状病毒通过水和食物传播的证据 [1]。
No.7
市场买来的鸡鸭鱼肉蔬菜能放心吃吗？
可以吃，但一定要煮熟！
新型冠状病毒怕高温，正常渠道买回来的肉和菜，彻底煮熟都能吃。但爱吃生鱼片的、骨头带血的白切鸡的老广们，还是忍一忍吧。
科学依据：新型冠状病毒不耐高温，仅仅56摄氏度处理半小时即可百分百灭活。[2]
居家，出行，归家，
从小事入手，从细节做起。
用科学对待防疫，靠细心守护家庭。
不恐慌 不懈怠
保护自己 照顾家人
参考文献
[1] Wolff, M. H., Sattar, S. A., Adegbunrin, O., & Tetro, J. (2005). Environmental survival and microbicide inactivation of coronaviruses. In Coronaviruses with special emphasis on first insights concerning SARS (pp. 201-212). Birkhäuser Basel.
[2] 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/23/5471832/files/106d59e45ac948ceb3cb12d400b8053c.pdf）
[3] WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization; 2009. 11, Review of preparations used for hand hygiene. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144041/
[4] Geller, C., Varbanov, M., & Duval, R. E. (2012). Human coronaviruses: insights into environmental resistance and its influence on the development of new antiseptic strategies. Viruses, 4(11), 3044-3068.
[5] 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范第一分册[S].北京:中华人民共和国卫生部, 2002.
[6] Tiwari A, Patnayak DP, Chander Y, Parsad M, Goyal SM (2006) Survival of two avian respiratory viruses on porous and nonporous surfaces. Avian Dis 50: 284–287.
[7] Xu, X., et al.,Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission.Journal of SCIENCE CHINA Life Sciences, 2020.
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供稿｜清华大学生命学院白衣乡路医疗公益实践支队
文献整理｜ 徐恒毅 刘千舒 陈睿 黄宏民 林以涛
文案｜徐恒毅 黄宏民 林以涛
排版｜刘千舒 徐恒毅
专业指导｜协和医学院 归航 唐琳
审核｜李智凯